뇌졸증 초기증상 정확히 알아보면

◈ 뇌졸증 초기증상

뇌졸증

 초기증상

  편측 마비 언어장애, 의식장애 시각장애 어지럼 심한두통

 

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① 이~하고 웃을수 있나요?(마비된 얼굴은 찡그려지지 않는다.)

② 두 손을 앞으로 뻗을수 있나요?(아래로 떨어진다.)

 

③ 발음이 명확한가요?(발음이 명확한지, 의미가 잘 통하는지 알아본다.)

④ 시선이 한쪽으로 쏠리나요?(양쪽눈이 한쪽으로 치우쳐있는지 확인한다.)

▣ 뇌 졸 증

  뇌혈관 이상에 의해 발생하는 질환입니다. 뇌에 혈액을 공급하는 혈관이 막히거나 터지면, 그 근처의 뇌 영역이 손상되어 신경학적 증상이 나타납니다. 뇌졸중은 응급 치료를 포함한 급성기 치료를 빨리 적용하는 것이 매우 중요한데, 뇌세포는 한 번 손상되면 다시 회복이 어렵기 때문입니다.

 

  따라서 어떤 증상이 뇌졸중의 발생을 시사하는지 평소에 잘 알아 두는 것이 필요합니다. 또한 뇌졸중은 평생에 걸쳐 재발하는 질환입니다. 뇌졸중의 재발 방지를 위해서는 꾸준한 위험 관리와 약물 복용이 필요합니다.

 

  마지막으로 뇌졸중은 그 진단과 치료가 계속 발전하는 질환입니다. 새로운 진단 기기와 치료 약물이 지속적으로 개발되어 임상현장에 적용되고 있어, 꾸준히 업데이트되는 뇌졸중 치료와 관리 가이드라인에 계속 관심을 가질 필요가 있습니다. 

뇌졸증

▣ 종    류

  혈관이 막혀 발생하는 뇌경색과 혈관이 터져 발생하는 뇌출혈로 나눌 수 있습니다. 일과성 허혈 발작은 뇌졸중과 따로 분류하는데, 이는 뇌 혈류의 부족에 의해 일시적으로 신경학적 증상이 나타나지만, 뇌 조직 손상을 일으키지 않고 회복되는 경우도 있습니다.

 

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  대개 이런 경우 증상 발생 후 24시간 이내 회복됩니다. 그러나 일과성 허혈 발작의 경우라도, 재발률이 90일 내 10~13% 정도에 달하고, 이 중 절반 정도가 첫 이틀 이내에 나타난다고 알려져 있습니다.

 

  따라서 일과성 허혈 발작은 앞으로 발생할 뇌졸중의 강력한 권고이므로 급성 뇌경색에 준해 진단하고 치료하는 것이 필요합니다.

 

① 뇌경색

  동맥경화나 심장병, 뇌혈관 기형, 혈관박리 등이 원인이 됩니다. 따라서 60세 이상 고령이거나, 당뇨병, 고혈압, 고지혈증(콜레스테롤이 높은 환자), 흡연, 음주, 비만 등은 동맥경화의 원인이므로 뇌경색의 위험인자가 됩니다.

 

  또한 심장질환(심근경색, 부정맥, 판막질환)으로 인하여 색전성의 뇌경색이 생길 수 있고 피임약복용 등도 뇌경색의 위험인자로 작용하여 뇌혈관을 막히게 합니다. 신경학적인 증상들이 순간 갑작스럽게 나타나는 것이 특징이고, 종종 잠을 자기 전에 멀쩡했다가 다음날 아침에 일어나보니 밤사이 발병해 있는 경우도 많습니다.

 

  나타날 수 있는 신경학적 증상으로는 팔다리의 마비, 감각이상, 언어장애(실어증, 구음장애), 의식의 변화, 실신, 경련(간질, 발작), 보행장애, 배뇨장애, 두통, 시력 장애, 안면 신경 마비, 연하 곤란(음식물을 삼키는데 장애), 치매(노망이나 망령), 구토, 어지러움, 운동 실조 등이 있습니다.

② 뇌출혈

  선조체와 시상과 같은 심부회질, 대뇌엽, 소뇌와 교뇌 등에서 주로 발생합니다. 임상소견은 일차적으로 뇌출혈로 인해 발생하는 혈종과 부종 등 때문에 이차적으로 나타나는 비특이적 증상과 출혈 자체로 손상된 뇌조직의 기능장애로 인한 특이증상으로 나눌 수 있습니다.

 

  비특이적 증상으로 가장 흔한 것은 두통입니다. 두통은 두개강내출혈 환자의 1/3 이상에서 관찰되며 피각, 시상, 미상핵 출혈에 비해 소뇌출혈에서 가장 흔히 나타납니다.

 

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  특히 뇌실내출혈이 동반되는 경우에는 마치 거미막하출혈과 같은 극심한 두통이 항상 발생합니다. 또한 혈종과 부종의 악화로 인해 동반되는 경천막뇌탈출이 발생할 때도 두통이 발생할 수 있습니다.

 

  그러나 대뇌심부출혈 환자의 경우에는 의식장애나 언어장애로 인해 두통을 호소하지 못할 수도 있습니다. 이와 함께 두개강내압 상승으로 인한 구토가 동반되는 경우가 많습니다.

 

  그 밖에 경련이 발생할 수 있는데 뇌출혈 발생시 경련발작 발생률은 전체적으로는 10% 미만이지만 엽상출혈의 경우만은 대뇌피질손상이 동반되는 경우가 많아 16~36%로서 상대적으로 많이 발생합니다.

 

  특이증상은 일차적으로 출혈로 인해 파괴되는 뇌조직이 담당하는 기능에 따라 다르게 나타납니다.

 

중증 뇌졸중의 경우 주변에 있는

다른 사람의 도움을 통해서만 치료 시간 내에

 

 적절한 병원에 방문할 수 있어서, 

환자 본인뿐 아니라 주변인들의

관심으로 초기에 대쳐하자.

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건강합시다.

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