◈ 우울증 치료
◈ 치 료
약물치료와 정신치료(심리치료)는 우울증을 앓고 있는 대부분의 사람에게 효과적입니다. 치료가 증상 개선과 삶의 질 향상 도움이 되므로 치료를받는 것이 중요하며, 가능한 여러 치료 방법의 선택에 대해서는 의사와 상의하시는 것이 좋습니다.
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가벼운 우울증은 정신치료만으로 호전되는 경우도 있으나, 대부분의 우울증에서는 정신치료와 함께 약물치료가 필수적이며 그 외 비약물학적 치료를 권고할 수도 있습니다.
치료의 단계
우울증의 치료는 급성기,지속기, 유지기 치료로 세 단계로 나누어집니다.
※ 급성기 치료(2-3개월)
증상의 관해(약 75% 이상의 상당한 호전)를 목적으로 합니다.
※ 지속기 치료(4-6개월)
관해를 유지함을 목적으로 합니다.
※ 유지기 치료(6-24개월)
반복성 우울증의 경우 재발 예방을 목적으로 합니다. 치료 효과를 판단하기 위해서 최소 3-5주간 약물을 복용할 필요가 있으며, 약의 효과는 꾸준한 약물 복용에 따르므로, 무엇보다 규칙적으로 복용하는 것이 중요합니다.
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치료 반응률은 50-70%에 이릅니다. 그러나, 우울증은 재발이 잦기 때문에 급성기 치료 이후에도 6-9개월간 유지요법을 시행하는 것이 재발을 막는 방법입니다.
◈ 약 물 치 료 에 영향을 미치므로 약물은 뇌에 작용하여 도움을 줍니다. 우울증 치료에 사용되는 약물들은 뇌에서 신경 전달물질이라고 하는 특정 화학 물질의 균형을 맞춥니다. 약물들은 우울증 증상을 완화하는 여러 가지의 방식으로 작용합니다.
※ 치료약물 종류
-항우울제-
선택적 세로토님 재흡수 억제제, 세로토닌-노르에피네프린 재흡수 억제제 등의 약물이 있으며, 뇌 신경에 작용하여 신경전달물질의 불균형을 교정하여 우울증을 치료합니다. 여러 종류의 항우울제가 사용되고 있으며, 환자의 증상과 선호에 따라 적절한 약물을 선택하는 것이 중요합니다.
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특히 항우울제는 효과가 서서히 나타나지만, 내성과 의존이 없는 장점이 있습니다. 치료 초기에 입이 마르거나, 변비, 기립성 저혈압 등의 부작용이 나타날 수 있습니다.
아주 심한 경우를 제외하고는 치료를 중단해서는 안 되며 의사와 상의하여 부작용 대처법을 숙지하고 용량을 조정하거나 다른 약물로 교체하는 방법을 선택하는 것이 중요합니다.
-수면제-
낮에 자거나 눕지 않고 활동을 늘리는 등 행동요법이 중요합니다. 그러나 불면증이 심한 경우 일시적으로 수면제를 사용하는 것이 증상 호전에 도움이 될 수 있습니다. 주로 항불안제 계열의 사용되며 비습관성 수면제도 유용하게 사용되고 있습니다.
-항불안제-
동반되는 불안증 치료를 위해 우울증의 급성기 치료에 주로 사용됩니다. 이중 벤조디아제핀 계열의 약물은 일부 내성과 의존의 위험이 있으므로 전문가의 처방 하에 필요량을 필요기간만큼 복용하는 것이 좋습니다.
⊙ 올바른 약물 찾기
가족이 항우울제에 잘 반응했다면 그 약물이 효과가 좋을 수 있습니다. 또는 효과가 있는 약물을 찾기 전에 여러 가지 약물이나 약물의 조합을 시도해야 할 수도 있습니다. 일부 약물은 완전한 효과를 발휘하고 부작용이 완화되기까지 몇 주 이상이 걸리므로 인내심이 필요합니다.
⊙ 갑작스러운 약물 중단의 위험성
갑자기 약물을 중단하거나 여러 번 복용하지 않으면 금단 증상을 유발할 수 있으며 급작스러운 약물 중단이 우울증을 악화시킬 수 있습니다. 의사와 상의 후 점진적으로 복용량을 줄이는 것이 안전합니다.
※ 정 신 치 료
정신치료는 정신 건강 전문가와 심리 상태 및 관련 문제에 관해 이야기함으로써 우울증을 치료하는 일반적인 용어입니다. 면담치료 또는 심리치료라고도 합니다.
인지행동치료 또는 대인관계치료 등의 다양한 유형의 정신 치료가 우울증에 효과적으로 밝혀져 있습니다. 하지만 다른 유형의 치료를 추천받을 수도 있으며, 확실한 것은 정신치료가 도움이 된다는 것입니다.
인지행동치료는 부정적인 신념과 행동을 파악하여 건강하고 긍정적인 행동으로 대체하는 것을 목표로 합니다. 어떤 생각이든 자동으로 떠오르는 부정적인 생각이 있다면, 이 생각에 관심을 집중하고 기록을 합니다.
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머릿속에서 재빠르게 스쳐 지나가는 생각을 알아차리도록 합니다. 이런 생각에 지나친 일반화 등의 인지 왜곡이 있지는 않은지 살펴보고 이런 왜곡이 어떻게 세상을 실제와는 다르게 느끼게 하는지 배우고 반복합니다.
자신과 세상에 대한 부정적인 생각을 더 합리적인 생각으로 대체할 수 있는지, 자신에게 손해가 되는 행동을 자기를 보살피는 행동으로 바꿀 수 있는지 시도합니다.
※ 스스로 돕는 법
보통 혼자서 치료할 수 있는 장애가 아닙니다. 그러나 전문적인 치료 외에도 다음과 같은 자신의 노력이 도움이 될 수 있습니다.
① 거의 하루 종일 우울감을 느낀다.
②활동량이 전에 비해 줄었고 무기력감이 느껴진다.
③식욕부진 혹은 식용 증가에 따라 급격한 체중변화가 있다.
④잠이 오지 않거나, 잠이 늘었다.
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⑤거의 매일 심한 흥분, 불안 증세가 나타난다.
⑥매일 만성적인 피로가 느껴진다.
⑦거의 매일 존재감 상실을 체감하고 지나친 죄책감이 느껴진다.
⑧거의 매일 사고력과 집중력이 떨어지고 우유부단해진다.
⑨죽음과 자살에 대해 생각하며 자살 기도 계획을 가지고 있다.
자가관리
1. 친구와 가족을 가까이
강한 인간관계를 가지는 것은 우울증의 영향을 줄이고, 개인적인 만족감에도 도움이 되며, 수면에도 도움이 될 수 있습니다.
2. 치료 계획을 지켜야 한다.
치료 약속을 건너뛰지 말아야 합니다. 기분이 나아지더라도 약을 건너뛰지 말고, 중단하면 우울증 증상이 다시 나타날 수 있으며 금단 증상이 나타날 수도 있습니다. 기분이 나아지는 데 충분한 시간이 필요하다는 것을 기억해야 합니다.
3. 우울증에 대해 잘 아는 것이 도움이 된다.
나의 상태를 이해하는 것이 치료 계획을 유지하는데 동기를 부여할 수 있습니다. 가족이 우울증에 대해 배우고 이해하고 도울 수 있도록 격려합니다.
4. 경고신호에 주의를 기울여야 한다.
증상이 악화할 경우 무엇을 할지 계획을 세워야 합니다. 증상이나 느낌이 변하면 의사에게 문의하시고, 가족과 가까운 사람들에게 경고신호를 알아차릴 수 있도록 도와 달라고 요청합니다.
5. 알코올 및 마약성 약물을 피해야 한다.
알코올이나 마약성 약물이 우울증 증상을 완화하는 것처럼 보이지만 장기적으로는 증상을 악화시키고 우울증을 치료하기 어렵게 만듭니다. 알코올이나 마약성 약물 사용으로 인한 도움이 필요하면 의사와 상담합시다.
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생활습관 관리
1. 자신을 스스로 돌보는 노력이 필요한다.
건강하고 규칙적인 식사를 합니다. 과일, 채소, 곡물, 저지방 유제품, 살코기 등을 정기적으로 섭취하여 전반적인 건강 상태를 유지합니다.
2. 매일 최소한 30분의 적당한 운동을 한다.
걷기, 조깅 또는 체육관 방문 등의 활동이 습관이 될 수 있도록 노력합니다.
3. 매일 같은 시간에 잠자리에 들고 일어난다.
일관된 수면 시간표를 가지고 있으면 우울증과 수면 장애 증상을 줄일 수 있습니다.
4. 자기 전 최소 2시간 전에 전자 장치 사용을 중단한다.
휴대 전화, 태블릿 또는 TV의 푸른빛과 자극으로 인해 24시간 주기 리듬이 중단되어 잠들기가 더 어려워질 수 있습니다.
혼자서는 할수 없는 병명
우울증 치료를 위해서
병원 및가족과 지인의 도움을 요청하자~~
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