조현병의 원인
조현병(정신분열병)의 원인은 명확히 밝혀지지 않았으며, 생물학적 소인과 환경의 상호 작용에 의해 발병된다고 추정된다. 과거에는 조현병을 심리적 질환으로 보는 견해가 컸지만, 현재에는 뇌의 생화학적 이상과 연관된다고 보는 견해가 지배적이다.
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뇌에서는 사고, 감정, 행동을 조절하는 수많은 신경전달 물질이 분비되어 세포 간에 정보를 전달한다. 조현병환자는 뇌의 특정 부위에서 도파민이라는 물질의 신경전달 과정에 이상이 생기면서 증상이 나타난다.
도파민이 활성화되면, 망상, 환청, 혼란된 사고가 나타난다. 최근에는 도파민 외에 세로토닌 등 여러 신경 생화학적 변화가 상호 작용을 일으켜 복합적으로 조현병(정신분열병)과 관련된다고 추정한다.
생물학적 소인의 상당 부분은 유전적 영향을 받을 것으로 생각된다. 조현병은 가족력이 있는 경우가 있다. 여러 연구 결과를 종합해 볼 때 조현병에 유전적 경향이 있을 것으로 생각된다.
일반인이 조현병에 걸릴 가능성이 1%에 불과하지만, 부모나 형제 중 한 사람이 조현병 환자일 경우에는 발병률이 5~10% 정도로 높아진다. 부모 모두가 조현병 환자일 경우에 자녀가 조현병에 걸릴 가능성은 40% 정도에 이를 정도로 매우 높다.
중요한 사실은 가족 중에 조현병 환자가 있다는 사실이 일반인보다 발병할 가능성이 높다는 것을 의미할 뿐이라는 점이다. 100% 조현병이 유전되는 것은 아니다.
부모가 환자인 경우라도 자녀는 조현병에 걸리지 않을 수 있다. 도리어 가족 중에 조현병 환자가 없더라도 발병할 수 있다. 조현병 자체가 유전된다기보다는 쉽게 병에 걸릴 수 있는 소인이 유전되는 것으로 생각된다. 여기에 환경적 요인이 더해지면서 조현병이 발병한다고 생각된다.
조현병의 증상
조현병의 증상에는 환각, 망상, 횡설수설, 이상행동 등이 있다. 범부로 나눈다면 크게 4가지 범주로 나눌 수 있다.
1) 양성 증상
2) 음성 증상
3) 분열
4) 인지손상
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◈ 환각
다른 사람이 경험할 수 없는 것들을 보거나 만지거나 듣는 것들을 포함한다. 특히 환청(들리는 것)은 가장 일반적인 증상이다. 주로 자신을 평가하거나 욕을 하거나 "죽어"와 같은 말들을 듣는 경우가 많다. 환각 증상이 계속해서 나타나게 된다면 자신도 모르게 세뇌되는 경우도 있다.
◈ 망상
인지나 경험에 대해서 잘못된 생각을 말한다. 대부분의 환자들은 감시를 당한다거나 미행이나 누가 자신을 속이고 있다던지 모두가 나를 속인다 등의 피해망상을 가진다. 또한 어떤 연예인이 나를 좋아한다거나 노래가 자신을 위해서 작곡되었다 등의 관계망상을 품는다.
또는 자신의 생각들이 다른 사람들이 훔쳐간다고 느끼는 경우도 있다. 다른 사람이 자신을 조종하는 조종 망상이 있다.
◈ 음성증상
양성(환각, 망상) 등과는 달리 정서적인 욕구와 사람들을 만나려는 의욕 감정표현이 없어지고 언어 양의 감소, 흥미 감소 등이 나타난다. 이런 증상은 삶의 목표가 없어지고 목적이나 동기가 사라지게 된다.
또한 언어의 무논리, 비위생적이고 허름한 복장 등의 모습을 보이기도 하며, 알아들을 수 없는 말을 상황에 대해 전혀 맞지 않는 말과 행동들을 하기도 한다.
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◈ 정신불열
조현병은 과거에 정신분열병으로 불리기도 했다. 생각, 감정, 인지, 행동 등에 다양하게 여러 증상들이 생기는 병이다. 자신의 눈에만 보이는 것들과 현실 세계의 것들을 구분하기 힘들어한다.
환청 및 환각이 겹처서 나타난다고 한다.
◈ 인지저하
집중력이 금방 떨어지고, 새로운 정보를 받아들이거나 본인의 생각들을 정리하는 능력이 떨어진다. 이런 이유로 정상적인 직업생활이나 사회적인 생활을 하기 힘들어지게 되며 사회적으로 복귀가 불가능해져 좌절하기 쉽다.
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※ 조현병을 주변 사람이 겪거나 조현병에 자세히 아시는 분들이 아니라면 얼마나 무서운 병인지 모를 것이다. 단순히 정신병이라고만 생각할 수도 있지만, 조현병은 당사자뿐만 아니라 주변 사람, 가족, 또한 범죄로 이어 질수 있어서 이웃에게도 굉장히 위험하고 힘든 병이다. 옆에서 환자들이 얼마나 힘든 상황인지 이해하고 치료할 수 있게 도와 주어야 한다.
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